Каждый из нас слышал слово «диспансеризация». Для кого-то это воспоминания о флюорографии, обязательном визите к гинекологу или измерении глазного давления после 40. Сегодня все эти обследования объединены в чёткую систему. Зачем она нужна тем, кто чувствуют себя здоровыми? Просто и подробно об этом рассказывает заместитель главного врача по поликлинической работе Полевской центральной районной больницы Ирина Птухина.
Смысл: найти болезнь, пока она не нашла тебя.
Диспансеризация сфокусирована на четырёх группах болезней, от которых чаще всего умирают в нашем городе, как и по всей стране. Это сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты), сахарный диабет (он коварен тем, что высокий сахар незаметно «бьёт» по сосудам, что позже приводит к проблемам с глазами, ногами, внутренними органами), онкологические заболевания и хронические болезни лёгких (например, ХОБЛ), которые начинаются с, казалось бы, безобидного кашля, но приводят к постоянной нехватке воздуха.
– Задача – выявить заболевание в ранней стадии и начать лечение. Например, рак кишечника развивается 10–15 лет. Его можно «поймать» в начале, если озаботиться вовремя, – подчёркивает Ирина Николаевна.
Как всё устроено: два чётких этапа
Диспансеризация – это не хаотичный набор анализов. Всё расписано в методических рекомендациях, которые есть у каждого участкового врача.
Первый этап – скрининг. Сюда входит анкетирование.
– Это очень важно! – говорит Ирина Птухина. – В анкете вопросы о жалобах, наследственности (были ли у родных онкологические заболевания, проблемы с сердцем). Если вы отвечаете «да» на определённый вопрос, врач по инструкции применяет алгоритм дальнейших действий.
На первом этапе идут базовые анализы и исследования: общий анализ крови, уровень холестерина и сахара в крови, ЭКГ, флюорография. Затем осмотры: для женщин – смотровой кабинет (забор мазков на цитологию и флору), для людей определённого возраста – измерение внутриглазного давления. Онкоскрининг осуществляется по возрасту: анализ кала на скрытую кровь (для выявления патологии кишечника), для мужчин – ПСА (анализ на риск заболеваний предстательной железы), для женщин – маммография.
Второй этап – уточняющий. Он назначается, если на первом этапе что-то насторожило. Например, при положительном результате анализа на скрытую кровь пациента направят к колопроктологу и на колоноскопию. Все шаги чётко прописаны.
На чём настаивают врачи: «Не отказывайтесь! Это важно!»
Особый акцент заместитель главного врача по поликлинической работе Полевской центральной районной больницы сделала на обследованиях, от которых люди часто отмахиваются. Например, анализ кала на скрытую кровь.
– Пациенты массово отказываются, а зря, – говорит она. – Сейчас анализ современный, не требует диеты. Мы отправляем материал в Екатеринбург, в лабораторию 24-й больницы, где делают количественный анализ. В прошлом году около 400 человек имели положительный результат. Сделали колоноскопию 200. Из них у 70% нашли патологию, у 50% – полипы, которые являются предраковым состоянием и удаляются прямо во время процедуры. Остальные 200 просто отказались от дальнейшего обследования.
Полевчанки нехотя идут на осмотр к гинекологу и на маммографию.
– Многие женщины, особенно возрастные, говорят: «Зачем я пойду?». Надо идти. Онкология сейчас лечится совсем иначе, на ранних стадиях – очень эффективно. У нас в городе есть и химиотерапия, а Свердловский областной онкодиспансер недавно признан одним из лучших в стране, – отмечает Ирина Николаевна.
Она советует также не отказываться от общения с врачом:
– Если после диспансеризации доктор рекомендует лечение, особенно при проблемах с сердцем и сосудами, – выполняйте. Если препарат не подошёл, вызвал отёки или головную боль – не бросайте приём, а вернитесь к врачу и вместе подберите замену. Ваш главный советчик – участковый терапевт.
Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС, с 18 до 39 лет – раз в три года (в промежуточные годы – ежегодный профилактический осмотр, с более коротким списком обследований), с 40 лет – ежегодно. Также можно пройти углублённую диспансеризацию после COVID-19 (выявление последствий для лёгких и сосудов). Ограничений по времени, прошедшему после болезни, теперь нет. Начать можно, записавшись через кол-центр или кабинет выдачи направлений своей поликлиники.
– Если что-то беспокоит, обязательно скажите об этом врачу. Есть понятие «обследование вне рамок диспансеризации», – подчёркивает Ирина Николаевна. – Здоровье – личная ответственность. Государство создало систему раннего обнаружения угроз. Мы же, к сожалению, пока больше уговариваем, как в детском саду. Не ждите, когда станет поздно. Приходите, пока ничего не болит. Это главная инвестиция в ваше будущее.
Позаботьтесь о себе сегодня. Пройдите диспансеризацию – советуют специалисты.
