Комитет по социальной политике 20 февраля пригласил руководство Центральной городской больницы, чтобы разобраться сразу в нескольких вопросах. Первый: как организована медицинская помощь в сельских населённых пунктах? В шести сёлах и посёлках Полевского городского округа сейчас работают фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) и в одном, в Полдневой, отделение общей врачебной практики (ОВП). Как там обстоят дела, депутатам рассказала заместитель главного врача по поликлинической работе Ирина Птухина.
– ОВП кадрами укомплектовано: его возглавляет врач, есть фельдшер, две медсестры и регистратор. В прошлом году в этом медицинском учреждении мы организовали сестринский пост, как в городской поликлинике, чтобы прямо на месте проводить диспансеризацию и записывать пациентов на обследования. Учреждение выполняет все показатели, – рассказала Ирина Николаевна. – К Полдневой также прикреплены Кенчурка и Кладовка. В Кенчурку раз в месяц ездит доктор, в Кладовку дважды в неделю фельдшер. Детское население наблюдается медиками в образовательных учреждениях Полдневой.
Руководство ЦГБ положительно оценивает работу фельдшерско-акушерского пункта в Станционном-Полевском и его фельдшера, а вот в посёлке Зюзельский, по словам Ирины Птухиной, может так случиться, что скоро оказывать медпомощь населению будет некому.
– Осенью с фельдшером заканчивается контракт, он увольняется, замены ему пока нет, – сообщила она. – Прикреплённого населения в Зюзельском 912 взрослых и 313 детей – объём работы очень большой, было несколько попыток дать в помощь медсестру, но коллеги не задерживались. Сейчас потеряем и фельдшера.
К слову, планы по установке в Зюзельском модульного ФАПа остаются в силе, их реализация затянулась из-за земельного вопроса.
Из сёл южной части Полевского округа особняком и в этом вопросе стоит посёлок Большая Лавровка: на территории нет никакой медицинской организации, доктора туда не ездят, есть только домовое хозяйство – пункт первичной помощи в сельской местности при несчастных случаях, травмах.
В сёлах Курганово, Косой Брод и Мраморское недавно установлены новые модульные ФАПы.
– В Косом Броду и Мраморском напряжённая кадровая ситуация: два фельдшера и медсестра работают на два ФАПа, вынуждены ездить из одного села в другое. В Курганово есть и фельдшер, и медсестра, но там остро стоит вопрос с обслуживанием вызовов на дом: территория села очень большая, часто бывает непросто сориентироваться в новых районах. Помогаем медиками силами неотложки, детские вызовы старается брать детская поликлиника, – отметила Ирина Птухина.
Посёлок Зелёный Лог и деревня Раскуиха также прикреплены к ФАПу села Курганово. Скоро будет открыт ФАП в посёлке Красная Горка.
Председатель комитета Елена Погребняк передала медикам вопрос жителей сёл: как получилось, что в Косом Броду с численностью населения почти 1400 человек установили модульный ФАП, меньший по площади, чем в Мраморском, где проживают 960 человек? Главный врач Сергей Алфёров отметил, что закупка и распределение модульных ФАПов осуществляется Министерством здравоохранения Свердловской области. Изначально для Косого Брода Центральная городская больница подавала заявку на ОВП.
На вопрос депутатов, как проявляют себя в работе модульные конструкции ФАПов, Сергей Юрьевич честно ответил, что нюансы есть. Там электрическое отопление, а в наших сёлах, как известно, случаются перебои с электроснабжением, в результате ФАПы замерзают: лёгкие конструкции без фундамента тепло держат плохо.
– Сейчас мы готовим проектно-сметную документацию, чтобы отапливать ФАПы от газа. Но это потребует времени, вложений в переустройство системы, плюс понадобится пристрой – помещение для котла. С подключением к газоснабжению администрация округа пообещала посодействовать, – пояснил Сергей Юрьевич.
У модульных ФАПов есть и преимущества – они снабжены современным оборудованием.
– Они оснащены электрокардиографами, спирографами, тонометрами, анализаторами уровня сахара в крови с тест-полосками, фармацевтическим холодильником для хранения препаратов, стерилизационным и другим оборудованием. Кроме того, ФАПы подключены к медицинской информационной системе «Единая цифровая платформа» – фельдшеры могут выписывать рецепты, записывать своих пациентов на любые исследования, на консультации к врачам, могут даже организовать телеконсультацию. Это медицинские учреждения, которые могут оказывать медпомощь населению на уровне поликлиники, – отметила Ирина Птухина.
Она также подчеркнула, что работу ФАПов курируют старшие терапевты ЦГБ: южные сёла – Игорь Петров, северные – Ольга Бельская.
Конечно, разговор депутатов и руководства ЦГБ пришёл к кадровой проблеме: полевчане нередко говорят о ней на депутатских приёмах. Как отметил Сергей Алфёров, за 9 лет численность медицинских работников в Полевской ЦГБ снизилась на 200 человек. Причём сейчас кадровая проблема сместилась в сторону среднего медицинского персонала – не хватает медсестёр, за неимением принимают на работу операторов без медицинского образования, и даже этих специалистов серьёзный дефицит. К слову, по врачам в Полевском в 2024 году есть прирост на 6 специалистов. И всё же кадровая проблема – № 1. Сергей Алфёров перечислил применяемые способы поиска персонала, их много, но результата нет.
– Специалисты хотят жить в больших городах и работать в крупных больницах. С этим обстоятельством мы ничего сделать не можем. Даже заработная плата не играет главенствующую роль, – отметил руководитель Полевской ЦГБ.
Депутаты допустили, что закреплению медиков на территории может поспособствовать предоставление жилья, которое после отработки в наших больницах, допустим, 10 лет, они смогут приобрести в собственность. Пользование муниципальной жилой площадью, даже бессрочное, уже тоже никого не привлекает. В итоге обсуждения депутаты рекомендовали главе Полевского городского округа рассмотреть такую возможность: представление жилья медикам с последующей приватизацией.
Когда откроют аптеку?
Второй вопрос, в котором разбирались депутаты, – обеспечение льготными лекарствами. Ирина Птухина рассказала о лекарственных программах, федеральных и региональных, которые сегодня существуют, ими всеми пользуются полевчане. Льготные препараты получают имеющие группу инвалидности. Также существует программа «14 высокозатратных нозологий» – дорогостоящими лекарственными препаратами обеспечиваются больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, юношеским артритом и другими заболеваниями. У нас в городе такие пациенты есть. Существует региональная программа для людей с социально значимыми заболеваниями: бронхиальная астма, онкология, сахарный диабет и другие – при соблюдении определённых условий пациенты также получают лекарства бесплатно. Работает программа «Орфанные заболевания».
– Это редкие наследственные заболевания, – поясняет Ирина Николаевна. – В Полевском с заболеваниями этой категории порядка 40 человек, не всем требуется лечение, но 10 человек регулярно получают препараты. С марта 2020 года ввели в действие программу «Кардиология» – это обеспечение людей, которые перенесли инфаркт, инсульт, операцию на сердце. Эти пациенты в течение двух лет получают лекарственные препараты, которые предотвращают осложнения. С осени прошлого года стала работать региональная программа «Онкология». Сейчас много препаратов, которые воздействуют конкретно на опухолевые клетки, а не на весь организм, они очень дорогие, стоимостью до полумиллиона рублей. Хорошо, что появилась такая программа.
В целом, руководство ЦГБ отметило, нужные полевчанам лекарства предоставляются, особых бюрократических проблем не возникает, а вот задержки с поставками препаратов в Полевской действительно бывают.
Когда будет открыта аптека в южной части города по выдаче льготных лекарств? Закрытие аптеки в поликлинике на Карла Маркса взволновало всю южную часть города, жители ездят в северную часть, создаются большие очереди – обозначил животрепещущую проблему председатель Думы Дмитрий Коробейников.
Ирина Птухина ответила, что сеть государственных аптек «Фармация» до настоящего времени ремонтирует предоставленное помещение на первом этаже здания стационара, рядом с приёмным отделением.
– Нас сориентировали на открытие аптеки в середине марта, – сообщила она.
Депутаты также задали вопросы о состоянии зданий наших больниц. Сергей Алфёров ответил, что все помещения в рабочем состоянии, но ремонты запланированы. Сейчас ремонтные работы проводятся в детской поликлинике северной части Полевского. В 2025 году запланирован ремонт в обеих взрослых поликлиниках.
Комитет по соцполитике также рассмотрел вопрос о видах социальной помощи одиноким престарелым гражданам.