Мы рассказывали о внедрении проекта «Бережливая поликлиника» в лечебно-профилактических учреждениях нашей страны. О том, как в данном проекте участвует Полевской, мы спросили у главного врача Центральной городской больницы Сергея Алфёрова.
– Сергей Юрьевич, как реализуется проект «Бережливая поликлиника»? Какие изменения происходят? Что уже удалось сделать?
– Наша поликлиника № 2 в этом году включилась в пилотный проект «Бережливая поликлиника». Этот проект реализуется по всей стране. Первым шагом в превращении в «бережливую поликлинику» у нас стал перенос процедурного кабинета с первого этажа в лабораторию. Сделали мы это задолго до непосредственного участия в проекте. Можно сказать, интуитивно, не зная, что это одна из мер, направленных на устранение очередей перед кабинетами. Ведь один из принципов «бережливой поликлиники» – это разделение потоков людей, устранение тем самым их скопления. Раньше из-за очередей в процедурный (особенно с утра) и травматологический кабинеты первый этаж поликлиники всегда был забит людьми. Теперь такого нет.
– В чём заключается суть проекта «Бережливая поликлиника»?
– Проект включает себя несколько направлений, их около двадцати. Мы из них выбрали три: первое – это открытая регистратура. Это когда пациент не стоит возле окошка, а садится напротив регистратора и решает свои вопросы. Карты хранятся не в регистратуре, а в картохранилище – это второе новшество. В картохранилище работают сотрудники без медицинского образования, они находят медицинские карты, разносят их по кабинетам. Третье новшество, самое главное, – это кабинет неотложной помощи. Если мы не организуем эффективную работу этого кабинета, то проект теряет смысл, поликлиника «бережливой» не будет.
– Расскажите подробнее о кабинете неотложной помощи. Для чего он нужен?
– Когда заболевший человек приходит в поликлинику, с температурой, болями, давлением, ему не нужен никто, кроме врача ли фельдшера неотложной помощи. Из таких пациентов может образоваться очередь, но там, по сути, все равны – всем нужна именно неотложная помощь. Фельдшер, принимающий в этом кабинете, записывает пациента на повторный приём уже к участковому врачу или узкому специалисту, может дать направления на анализы, исследования. Наличие кабинета, где принимают только таких пациентов, позволяет разгрузить узких специалистов и участковых врачей. Кроме фельдшеров, которые ведут приём неотложных пациентов, в кабинете будут работать фельдшеры, обслуживающие пациентов на дому, по вызовам.
– С какими проблемами Вы сталкиваетесь, внедряя «Бережливую поликлинику»?
– Самая главная проблема, как и в большинстве малых городов, – это нехватка кадров. Пока не можем укомплектовать фельдшерами кабинет неотложной помощи. Над решением проблемы работаем. К нам пришли новые фельдшеры, создана ещё одна бригада скорой помощи, теперь их не пять, а шесть.
– Как можно записаться к врачу?
– Записаться можно на сайте www.registratura96.ru. С этим сайтом работают все наши сотрудники, в том числе регистраторы и врачи. Этот сайт открывают в регистратуре, когда приходят пациенты и просят талон к доктору. Если пациент звонит в кол-центр, его сотрудники спрашивают, из какого города звонок, и так же заходят на этот сайт, чтобы записать к врачу. Если на сайте талонов нет, значит, их нет и в регистратуре, и у врача. Записаться можно и через инфоматы (сенсорные информационные автоматы), которые находятся на территории нашей поликлиники.
Проект «Бережливая поликлиника» | |
Плюсы | Отрицательные моменты |
- Сокращение времени ожидания для пациентов. - Разделение потоков пациентов, при котором контакт больных и здоровых сводится к минимуму. - Снятие непрофильной нагрузки со специалистов, что позволяет врачам больше времени уделять пациентам. - Повышение информационной грамотности специалистов. - Повышение информационной грамотности пациентов. - Оптимальное распределение рабочего времени медперсонала. - Сокращение издержек. - Увеличение скорости получения обратной связи и оценка качества. |
В проекте «Бережливая поликлиника» чётко обозначено, какие проблемы здравоохранения не будут решаться: - отсутствие кадров; - низкие зарплаты медперсонала; - отсутствие уважения к медицинской помощи; - повышение компьютерной грамотности врачей; - взаимодействие с коммерческой медициной; - возрастные особенности и поведение пациентов. |
– Насколько активно пользуются инфоматами пациенты?
– Пользуются не активно, предпочитают обращаться в регистратуру. Среди пациентов много пожилых людей, а они ввиду своего возраста с трудом осваивают информационные технологии. Даже у молодых людей нет привычки пользоваться инфоматами. Со временем всё меняется, жизнь не стоит на месте. Будет сотрудник в поликлинике, помогающий записаться через инфомат, – постепенно люди сами начнут пользоваться «гаджетами» самостоятельно. Это сэкономит время пациентам, сократит очередь в регистратуру.
– Сергей Юрьевич, что, помимо регистратуры, изменится в здании поликлиники?
– На втором этаже будут располагаться кабинеты участковых врачей, на третьем – кабинеты узких специалистов. На втором и третьем этажах появится так называемый предпост, где с пациентами будет взаимодействовать не медицинский работник, а регистратор. Он спросит, как фамилия, даст заполнить анкеты, сориентирует, куда идти. Карточки на тот момент будут подняты из картохранилища в кабинет к доктору. Пациент приходит к кабинету доктора, тот его принимает по времени, указанному в талоне. Так как у врача нет неотложных больных, его единственная задача – принять по времени всех пришедших. В холле поликлиники пациентов будет встречать администратор, который подскажет, как пройти в тот или иной кабинет, ответит на вопросы. Также в холле будет работать консультант, помогающий пациентам записаться к врачу с помощью инфомата. Это как в Сбербанке, когда сотрудник помогает клиентам осуществить ту или иную операцию через банкомат.
– Как Вы считаете, какова главная цель «Бережливой поликлиники»? Каковы сроки внедрения данного проекта в нашей поликлинике?
– Главное, чтобы пациент получил медицинскую помощь на высоком уровне. Наша задача – помочь оперативно и в максимально комфортных для пациента условиях. Мы делаем первые шаги. Понадобится время, чтобы всё работало эффективно: многое нужно сделать. Чтобы принцип «бережливости» заработал, его должны понять те, кто его реализует. Комфортно должно быть и медику, и пациенту.