«Диалог» с удовольствием откликается на просьбы читателей и рассказывает о замечательных жителях Полевского городского округа. Сотрудники детской поликлиники южной части города считают героем нашего времени заведующую Марину Трошову.
Детскую поликлинику Марина Юрьевна возглавила в феврале этого года. После окончания Пермской государственной медицинской академии девять лет проработала участковым педиатром в родном городе Александровске Пермского края. В Полевском Марина Юрьевна живёт с 2011 года, с 2013 года в детской поликлинике северной части города работала заведующим педиатрическими участками.
– Марина Юрьевна, было время, когда в «южной» поликлинике не хватало сотрудников. Изменилась ли ситуация?
– В поликлинике работают четыре участка, и на сегодня они полностью укомплектованы. С 2020 года у участковых педиатров изменилась продолжительность приёмов: если раньше приём пациентов длился три часа, то теперь пять часов. Пациенты приходят на приём по предварительной записи, что позволяет избежать очередей в кабинеты участковых, нагрузка на педиатров распределяется равномерно. В поликлинике действует кабинет неотложной помощи, в котором работают два фельдшера: один ведёт приём первично заболевших пациентов, второй обслуживает вызовы на дом. Благодаря этому участковые доктора могут проводить профилактическую работу в большем объёме: патронажи детей первого года жизни, наблюдение за диспансерными пациентами, за детьми-инвалидами. В идеале участков должно быть больше, но уже сейчас ситуация существенно поменялась в лучшую сторону.
– Вы достаточно недавно, в 2011 году, переехали в Полевской из Пермского края. Как Вам наш город? Сравниваете с малой родиной?
– Полевской мне нравится: уютный спокойный город, люди тут добрые и душевные. Расположен близко к областному центру – при желании или необходимости добраться можно в течение часа. От Александровска до Перми расстояние значительное – около 300 километров.
– Марина, Юрьевна, а почему Вы выбрали профессию педиатра?
– Быть врачом хотела с детства, других вариантов, кем бы ещё я хотела стать, не было. Мои мама и бабушка были фельдшерами. Бабушка – в сельском ФАПе, мама – на скорой помощи. Всё детство смотрела на их работу и вдохновлялась.
Бабушка была самым уважаемым человеком в селе. Когда приезжала к ней в гости, она брала меня с собой на работу. В ФАПе меня всё восхищало: атмосфера, запах лекарств, пациенты… Люди к ней приходили не только днём, но и ночью, домой, – бабушка вставала, брала свой чемоданчик и шла к пациентам. Мама, возвратясь с работы, часто делилась со мной разными интересными случаями, рассказывала, кому смогла помочь, кого удалось вытащить с того света…
А педиатрия потому, что дети – это самые благодарные пациенты. У ребёнка организм функционирует немного иначе, чем у взрослого. Не случайно чаще всего терапевты не берутся лечить детей, если только это не чрезвычайный случай. Ответственность, безусловно, у нас огромная. Но когда видишь глаза и улыбку ребёнка, от которого стала отступать болезнь, понимаешь, что смог помочь ему и он выздоравливает, – большего счастья для доктора, я считаю, нет.
– Ваши сыновья хотят пойти по Вашим стопам?
– Нет. Но выбор профессии мы обсуждали пока только со старшим сыном. По моему мнению, идти учиться на врача нужно только в том случае, если есть непреодолимое желание стать доктором, если его нет – идти не нужно. Работа врача тяжёлая. В последнее время некоторые родители пациентов довольно часто показывают своё неуважение к врачам – морально тяжело бывает работать, не каждый это выдержит. Сейчас, когда пандемия коснулась практически каждого, престиж профессии врача повысился, люди стали больше ценить докторов.
– Что необходимо в работе педиатру, какие навыки, помимо профессиональной компетенции?
– Багаж знаний нужно уметь эффективно применять на практике, оперативно реагировать на динамику состояния ребёнка, быть внимательным к нюансам. За 20 лет изменились и пациенты, и родители. Есть такие мамы, которые, прочитав статьи в Интернете, начинают учить доктора, как и чем нужно лечить ребёнка, как его обследовать. Поэтому задача педиатра – аргументированно и доходчиво объяснить то или иное назначение, необходимость того или иного обследования. Для этого должно быть выстроено доверительное общение с родителями, нужно уметь их выслушать и успокоить.
– Марина Юрьевна, приведите примеры, какие спорные моменты наиболее часто возникают между педиатром и родителями пациентов?
– Бывает, осмотрев ребёнка, доктор по совокупности жалоб, данных анамнеза, данных клинического осмотра сразу назначает ребёнку антибиотик, а мама отказывается начинать терапию, пока не сделаем анализ крови. Это право родителей, и мы не отказываем. Но задача доктора – объяснить маме и убедить её в том, что в данном случае не стоит терять время и нужно начать лечение сразу после постановки диагноза, что лабораторная диагностика используется только в помощь врачу. Многие сомневаются в эффективности противовирусных препаратов. Считаю, что в определённых ситуациях их назначение вполне целесообразно. Если ребёнок болеет не тяжело, организм справляется, назначаем симптоматическое лечение, наблюдаем. Если организм ребёнка ослаблен, вирусная инфекция протекает в более серьёзной форме, есть фоновые хронические заболевания, выписываем противовирусные: они работают.
– Какой случай из Вашей практики запомнился больше всего? За 20 лет работы было такое, что до сих пор вспоминаете?
– Острый аппендицит, осложнившийся перитонитом, у четырёхлетней девочки в первый год моей работы участковым педиатром, буквально через несколько месяцев после окончания института. Я так «впечатлилась», что имя и фамилию запомнила на всю жизнь – Настя Жильцова. Хирург, осмотревший ребёнка, не распознал острый аппендицит, сказал: «Будет болеть живот – вызывайте участкового врача». Мама позвонила в поликлинику, на вызов пришла я. Был четвёртый день болезни. Осмотрела ребёнка – землистый цвет лица, заострённые черты, вынужденное положение на боку, поджав ножки, сухой шершавый язык, повышенная температура, к животу не притронуться… Диагноз был очевиден – перитонит. Сразу на адрес вызвала скорую помощь. На вызов приехала моя мама (фельдшер скорой помощи), повезла девочку в детскую больницу в другой город, за 70 километров от Александровска. Там удивились, почему поставлен правильный диагноз и выдано направление на госпитализацию участковым педиатром, а не хирургом… Сказали, ещё бы несколько часов промедлили, ребёнок бы умер. Вот такой случай из практики молодого специалиста…
– Марина Юрьевна, что можете сказать по прошествии девяти месяцев работы в новой должности? Каковы Ваши впечатления?
– Думаю, что в какой-то степени здесь работать чуть легче, нежели в северной части: поликлиника поменьше, пациентов меньше. Работы тем не менее немало… А коллектив здесь просто замечательный! Все очень отзывчивые, добросовестные, трудятся с душой – настоящая слаженная команда профессионалов. Рада, что работаю с этими людьми. Ну и потом, я же «южанка», теперь от дома до работы я добираюсь за 15 минут.
Проголосовать можно по ссылке:
