В октябре и начале ноября Полевской пережил пик заболеваемости за всё время пандемии: в этот период только на амбулаторном лечении враз находились, вдумайтесь, более 1000 температурящих, большинство из них с коронавирусом. По грубым подсчётам, одновременно болел каждый шестой полевчанин. Сказать, что инфекционное отделение, заполненное тяжёлыми больными, работало в авральном режиме, – ничего не сказать: в 80-коечном стационаре, бывало, лечились более 100 человек. Вызовы на дом физически могли обслуживать только два-три фельдшера, ещё трое принимали больных в красной зоне поликлиник. Число заболевших разделим на количество специалистов – получается 166 на каждого. Это то, что нужно знать о нагрузке на врачей.

Если есть какой-то выход из пандемии, то это коллективный иммунитет. За свою историю Россия и весь мир не раз сталкивались с эпидемиями: оспа в XVIII веке, бешенство в XIX-м, в XX веке новая катастрофа – полио­миелит и дифтерия, были у нас эпидемии и туберкулёза, и столбняка. Россия терпела колоссальные людские потери, и во всех этих случаях только массовая, если не сказать тотальная, вакцинация помогла победить болезнь. Сегодня мы об этом забываем, ждём, когда ковид рассосётся сам. Но, как мы видим, делать это он не торопится, напротив, нападает всё с новыми проявлениями.

Это мы уже проходили

Тема заболеваемости коронавирусной инфекцией и вакцинации обсуждалась 17 декабря в формате круглого стола в Полевской центральной городской больнице.

– Хотя на сегодняшний день мы видим, что заболеваемость снижается – значительно уменьшилось количество амбулаторных больных, вздохнул с облегчением инфекционный стационар, мы переживаем за то, что это всего лишь временный спад, как бы не было роста заболеваемости снова. Это мы уже проходили, – начинает разговор главный врач Полевской ЦГБ Сергей Алфёров. – Мы видели в эту волну, как по-разному развивается болезнь у привитых и непривитых пациентов. И сегодня, когда речь идёт о распространении нового, пока до конца не изученного штамма, мы понимаем, что необходимо в кратчайшие сроки довакцинировать население.

Заведующий инфекционным отделением Татьяна Никулина находится в очаге борьбы с ковидом ежедневно.

– Да, привитые люди тоже попадают в стационар, но заболевание развивается совершенно по-другому – проходит намного легче и выздоровление наступает скорее, и потом люди гораздо быстрее восстанавливаются. В этом году через стационар вакцинированных с диагнозом COVID‑19 прошли 16 из 2500 наших пациентов, – отмечает Татьяна Леонидовна. – Летальный случай среди вакцинированных был только один – пожилой мужчина скончался уже по выздоровлении от последствий обострения ишемической болезни сердца.

По словам Татьяны Никулиной, по данным на 17 декабря, в инфекционном стационаре проходит лечение 41 человек, из них 29 – с ковидом.

– Если ещё месяц назад у нас в реанимации стабильно лежали 7 человек, на сегодняшний момент – 4 человека, и только один из них на ИВЛ, – рассказывает завотделением. – Снижение заболеваемости – это в том числе эффект вакцинированности населения. Нас это радует, но есть тревога, что этого может оказаться недостаточно. Мы уже столько волн пережили, и каждый раз думали, что всё заканчивается. Сейчас мы в состоянии ожидания и тревожности.

Сергей Алфёров, главный врач Полевской ЦГБ – Люди лечат свои заболевания таблетками и уколами, в инструкции к каждому из препаратов тоже указаны разные побочные эффекты, от диареи до инфаркта, но они никого не пугают. Здесь же мы сочиняем легенды, как люди потом лежат при смерти. Этого нет! Мы поставили прививки уже 30 тысячам полевчан, и ни у кого не было никакой аллергической реакции, которая требовала бы экстренной помощи.

Есть выбор

Сейчас сделать прививку от коронавируса в Полевском можно по-прежнему в трёх пунктах вакцинации: в поликлиниках северной и южной частей города, а также по выходным в ТЦ «Палермо».

– В прививочных пунктах на сегодняшний день имеются все вакцины, которые зарегистрированы в Российской Федерации, это «ГамКовидВак» («Спутник V»), «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник Лайт», – рассказывает заведующий отделением профилактики Наталья Похилько. – Сейчас идёт небольшой спад числа вакцинируемых, записаться можно свободно, позвонив по телефону call-центра 4-59-55, либо через сервис «регистратура96». В «Палермо» на прививку можно подойти без записи с 10.00 до 16.00 каждую субботу и воскресенье. Больших очередей там сегодня нет, в последние выходные мы привили всего 28 человек.

Участники круглого стола отмечают, что противопоказаний к вакцинации против коронавирусной инфекции практически нет.

– На сегодняшний день прививка разрешена даже кормящим и беременным женщинам. По сути, противопоказание может быть только одно: если в данный момент протекает острое респираторное заболевание. Перед прививкой пациента обязательно осматривает фельдшер, и если у него температура, боль в горле и другие симптомы ОРВИ, то, конечно, к вакцинации его не допустят, – поясняет главный врач.

По словам заместителя главного врача по поликлинической работе Ирины Птухиной, могут не опасаться и люди с хроническими заболеваниями:

– Наличие хронических заболеваний вообще не является противопоказанием к этой прививке. Да, мы спрашиваем об их наличии в анкетах, но это делается для сбора статистики, чтобы знать, сколько мы привили хронически больных. Стоит повременить только в том случае, если заболевание находится в острой фазе.

Именно возможные проявления побочных эффектов – главный аргумент противников вакцинации. На вопрос журналистов, бывали ли случаи, когда пациенту после прививки потребовалась медицинская помощь, сотрудники ЦГБ ответили, что таких случаев не было.

– Самое большое – человек почувствовал себя плохо, например, произошло небольшое повышение давления. Мы это связываем ещё и с тем, что пациент волновался. Каждый идёт со своим настроем: кто-то боится, себя пересиливает, – ответила Наталья Похилько. – Серьёзных побочных эффектов после прививок не было, всё укладываются в рамках допустимых, таких как повышение температуры или местные реакции. Кто-то вообще ничего не чувствует, у кого-то сутки недомогание, кто-то болеет два-три дня. Каждый по-своему переносит, это зависит от аллергической настроенности организма и от его иммунной системы – как она встретит антиген.

Ирина Птухина, заместитель главного врача Полевской ЦГБ по поликлинической работе – Аллергия и кожные заболевания не являются противопоказаниями к прививке, если нет обострения в данный момент. Имеет значение в анамнезе только выраженная аллергическая реакция на любую прививку, сделанную ранее, например, анафилактический шок или крапивница. На подобные случаи прививочные пункты оснащены всеми необходимыми препаратами, чтобы оказать пациенту первую помощь. Но за всё время вакцинации против коронавируса в Полевском таких случаев не было.

Есть всё, что необходимо

На круглом столе зашёл разговор и об обеспечении больных с коронавирусом бесплатными лекарственными препаратами. Медики уверяют, что на данный момент проблем с поставками нет – в Полевском есть всё необходимое.

– Если у пациента подтверждён диагноз COVID-19, отказа в препаратах быть не может, – подчёркивает Ирина Птухина. – Если такое происходит, необходимо немедленно обратиться в администрацию больницы, мы будем разбираться. По стандарту схемы лечения у нас есть «Арбидол», «Коронавир», «Пульмикорт» и другие необходимые препараты. Но, отмечу, что именно выдать, решает доктор, а не пациент.

Сергей Алфёров также отмечает, что сейчас вся Россия лечит коронавирусных больных по одной схеме.

– Где бы пациент ни лечился – в Полевском, Екатеринбурге или Москве, лечить его будут одинаково, вся разница может быть лишь в условиях нахождения пациента в медучреждении. Наше инфекционное отделение обеспечено полностью: установлен кислородный газификатор – с кислородом проблем нет, есть все медицинские препараты. В другие стационары мы сейчас переводим только в том случае, если к ковиду присоединяются другие патологии и необходимо оборудование, которого у нас нет, например, если случился инсульт или инфаркт или требуется гемодиализ.

И всё-таки красной нитью в разговоре проходил призыв медиков к полевчанам в первую очередь беречь себя и окружающих. Набило оскомину требование «Носите маски!», но это по-прежнему следует делать. И носить их надо, закрыв не только рот, но и нос. Как бы при появлении у нас нового скоростного штамма «Омикрон» нам всем не пришлось «переодеваться» в респираторы. Отдельная тема – поведение людей, которые уже заразились.

– Фельдшеры приезжают на дом к амбулаторным больным, у которых больничный лист, подписка о соблюдении режима самоизоляции, а их нет дома. Смотрят – идут с пакетами из магазина. Они ходят в супермаркеты, аптеки, ездят в автобусах! – негодует Сергей Алфёров. – А потом мы удивляемся, почему коронавирус никак не остановится. Мы сами не бережём себя и других, а от врачей хотим, чтобы они помогали. Ситуация такая, что нужно не только требовать от медиков, но и самим принимать соответствующие меры защиты.

Сейчас становится понятным: когда мы выйдем из пандемии, во многом зависит от каждого из нас. Если ты вложил свою лепту в коллективный иммунитет, защищаешь себя, если здоров и защищаешь другого, если уже заразился, то сделал всё, что от тебя зависело. Медиков на всех не хватит. Давайте это прекращать!